世卫组织大流行性流感特别顾问福田敬二１７日说，虽然目前甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒在北美和部分欧洲国家的传播已达高峰并出现下降趋势，但在许多国家这种病毒还很活跃，因此断言疫情结束为时过早。就流感的特点而言，这次甲型Ｈ１Ｎ１流感高峰来得有点“过早”，在今后几个月中，特别是冬末春初时是否会出现新一波疫情尚无法预测。

此外，来自奥地利流感监测系统的数据显示，上周奥地利新增甲型Ｈ１Ｎ１流感患者约３．４万人，这是该国甲型Ｈ１Ｎ１流感患者人数连续第二周下降。之前的两周新增病例数分别为４．７万和４．５万。

格鲁吉亚国家疾病控制中心的数据表明，目前格境内甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例已达６００余例，死亡病例已升至５例，但专家认为，实际患病人数远高于此。

http://news.xinhuanet.com/politics/2009-12/20/content_12674174.htm

卫生部：甲型H1N1流感病例占流感病例的比例持续下降

2009-12-16? 卫生部网站

卫生部通报，上周（12月7日-12月13日），境内31个省份报告甲型H1N1流感确诊病例7949例，住院治疗2502例，死亡116人。流感哨点监测结果显示，上周境内流感病例占流感样病例的比例为44.1%，与前一周（50.4%）相比有所下降；甲型H1N1流感病例占流感病例的比例为87.5%，与前一周（90.3%）相比有所下降。

近期，我国不少地区逐步进入甲型H1N1流感高发期，符合甲型H1N1流感疫苗接种条件的人群，要按照当地卫生部门的安排，积极接种疫苗，社会公众要注意生产、生活环境空气流通；勤洗手，不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。慢性病患者、肥胖者、孕妇、婴幼儿和老人，要减少在人群密集、通风不畅的场所逗留，避免与出现流感样症状的人员密切接触。有发热等呼吸道症状者，应尽量减少外出或在做好戴口罩等个人防护的前提下外出。急性起病的有呼吸道感染症状者尤其是出现高烧持续不退或病情反复者，应立即就医。

?http://61.49.18.65/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/200912/45086.htm

四川省甲流病例增加182例

2009-12-17? 四川在线—天府早报

早报讯，记者从四川省卫生厅获悉：12月7日-13日，四川省新增报告甲型H1N1流感确诊病例182例，住院治疗47例，死亡4人。第49周(12月7日-13日)，哨点医院监测流感样病例占门急诊就诊人数比例6.72%。流感病例占流感样病例53.6%；甲型H1N1流感病例占流感病例84.7%。

?http://health.newssc.org/system/2009/12/17/012487347.shtml

二、防控动态

中国研制出治疗甲型H1N1流感的新药名为"金花清感方"

2009-12-17? 新华网

新华网北京１２月１７日电，北京市政府１７日发布消息说，经过长达７个月的科研攻关，基础研究和临床研究均证明，一种新的中药可有效治疗甲型Ｈ１Ｎ１流感。这种新药被命名为“金花清感方”。 ?

“北京整合首都最强的中西医药科技力量组成了科技攻关小组。”北京市中医药管理局局长赵静说，由中国工程院两位院士王永炎、李连达领衔，１２０余位专家参与研究，采用国际通用的严谨的科研方法，从基础研究和临床研究两方面，证实“金花清感方”治疗甲流的有效性。

基础研究由中国３家权威机构组成，即中国中医科学院中药研究所、中国医学科学院实验动物研究所和北京工业大学生命科学与生物工程学院。他们一起采用国际公认通用评价指标及甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒毒株，用体外与体内实验相结合的方法进行研究，历时近５个月。

?http://news.xinhuanet.com/politics/2009-12/17/content_12661507.htm

快速检测试剂获批上市甲流疑似者半小时可确诊

2009-12-19? 京华时报

利用快速检测试剂，具有流感样症状的患者30分钟内就可确诊自己是否感染甲型流感病毒。昨天，由国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心和北京万泰生物药业股份有限公司联合研制的新型甲流诊断试剂通过国家药监局注册审批，获准投产上市。

“甲型流感病毒抗原检测试剂盒(Dot-ELISA法)”适用于甲流初筛和快速检测，无需任何仪器设备，就可在20-30分钟内出结果，不仅大大缩短了实验室6至8小时的检测时间，而且有助于危重症患者的早期识别与治疗，可使各地临床机构，特别是基层医疗网点对甲流患者进行快速诊断、尽早治疗。

http://www.chinanews.com.cn/jk/jk-zcdt/news/2009/12-19/2027105.shtml

达菲等甲流抗病毒药将纳入新农合报销范围

2009-12-17? 北京日报

未来，参合的门诊、住院甲流患者均可获得新农合的适当补偿，达菲等甲流抗病毒药品要纳入新农合报销补偿范围。卫生部日前下发通知，要求完善新农合报销补偿政策，确保感染甲流的参合人员能够得到及时救治。

卫生部有关负责人表示，调整后的相关报销补偿政策要求，甲流患者的门诊就医，可通过家庭账户或门诊统筹形式给予报销补偿。对于住院治疗的患者，经办机构要根据甲流疫情的实际情况和救治工作的需要，在入出院标准、定点医疗机构选择方面适当放宽条件；对符合《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》的药品和诊疗项目等，可以适当放宽使用和支付范围。

据了解，达菲等甲流抗病毒药品也被纳入新农合报销补偿范围，以保证重症患者及时得到救治。卫生部指出，新农合基金有较多结余的地区，可对甲流重症病人进行二次补偿。此外，各地新农合管理经办机构继续坚持参合患者出院即时结报新农合补偿费用，参合患者出院时只需支付自付费用，新农合报销补偿部分由医疗机构垫付

http://news.xinhuanet.com/politics/2009-12/17/content_12660223.htm

辽宁部署针对农村甲型流感防控工作

2009-12-19? 新华网

新华网沈阳12月19日电，随着元旦、春节的临近，即将出现人口大量流动，这将迎来甲型H1N1流感防控工作的关键时期。辽宁省近日采取多项措施，安排部署针对广大农村地区的甲流防控工作，以有效遏制甲型H1N1流感在农村的蔓延。

据介绍，未来一两个月，我国特有的人口流动潮将主要流向农村，特别是边远农村，为了预防可能发生的新一轮疫情高峰，省卫生厅近日紧急召开全省甲型H1N1流感疫苗预防接种工作会议，对下一阶段甲型H1N1流感疫苗预防接种工作进行部署和动员；同时省卫生厅印发了《关于进一步加强全省甲型H1N1流感疫苗接种工作的紧急通知》。

通知要求，在继续做好前一阶段重点人群的接种工作的同时，下一阶段全省要加强农村寄宿制学校教师、学生预防接种工作。根据卫生部有关要求，在前期推荐的重点接种人群的基础上，将中等职业学校和高等学校学生、兽医、家禽家畜及野生动物养殖人员、集中用工单位的农民工等人群纳入重点人群范围。

http://news.xinhuanet.com/politics/2009-12/19/content_12672615.htm

三、疫苗接种

全国累计完成接种甲流疫苗3957万人

2009-12-20? 卫生部网站

截至12月19日24时，国家食品药品监督管理局累计完成甲型H1N1流感疫苗批签发413批次7524.9万人份。全国31个省（区、市）、新疆生产建设兵团累计签收疫苗6194万人份；累计完成接种3957万人。

?http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/200912/45125.htm

北京市宣布甲流疫苗接种期延至2010年1月15日

2009-12-16? 新华网

北京市卫生局相关负责人12月15日透露，北京市甲流疫苗接种的延长期限敲定，接种时间延至2010年1月15日。针对孕妇能否接种甲流疫苗的问题，市卫生局相关负责人表示，由于尚未接到国家相关部门的正式文件，北京市目前尚未启动孕妇接种甲流疫苗的工作。

目前，全市重点人群的甲流疫苗覆盖率已达到较高水平。中小学生接种率超过六成，医务人员接种率则已经接近了70%，只有老年人接种率仍处于较低水平。

http://news.xinhuanet.com/politics/2009-12/16/content_12655364.htm

钟南山提醒：怀孕三个月内应慎打甲流疫苗

2009-12-19? 国际在线

昨日,广州市科协召开纪念成立50周年座谈会,在接受媒体采访时,钟南山院士表示,孕妇妊娠中晚期接种甲流疫苗,对孩子影响不会很大。

钟南山表示,怀孕前3个月要谨慎一点,但在妊娠中晚期,如6个月后,还是可以接种疫苗。如果孕妇本身有过敏体质,接种疫苗就要谨慎。目前广州孕妇接种甲流疫苗的人不多,钟南山认为,孕妇到妊娠中晚期,接种疫苗对孩子影响不会很大。

钟南山提醒,中晚期孕妇一旦有比较明显的流感症状,要尽早用达菲。现在达菲已有一定储备量,全国有2600多万份,虽然储备量只占全国人口的2%,但中晚期孕妇作为重点保护对象,要尽早使用。据最近统计,全国326例甲流死亡案例中,孕妇占了13.7%,“陆续有死亡案例,我非常关心中晚期孕妇的甲流预防。”

最近,金花清感方和莲花清瘟胶囊这两种中药备受关注,经基础和临床研究,证明对治疗甲流有效。对此,钟南山表示,他初步看了,觉得有一定依据。主要是有循证医学基础,作了很严格的观察,这是非常好的现象、很好的开头,“中医就应坚持这个方向,从经验型走向辩证型。将来我们做治病指南,说哪些中药有效,就有依据了。”

钟南山说,两种中药的主要依据,包括发热时间缩短,病毒消失时间缩短,症状也有明显改善,更重要的是副作用少,而价格也比较便宜,这都是优势。相信这两种中药能造福全国,而且对国外病人也会有帮助。

近期甲流趋势如何?钟南山表示,最近一周左右较平缓,但现在还没法预测下一步会怎样,天气又冷起来了,情愿准备得稍微艰难些。第一波甲流高峰实际上到九十月就结束了,现在仍然可以说是第一波,也可以说是第一波的延续,真正的第二波还没到来。

?http://gb.cri.cn/27824/2009/12/19/3245s2709068.htm

香港下周开始为5类高危人士接种甲型流感疫苗

2009-12-18? 中国新闻网

中新社香港十二月十八日电，香港下周开始接种甲流疫苗行动。特区政府订购的八十万剂疫苗，由法国药厂生产及供应，已经运抵香港；而优先打针的五类人士为长者、幼童、孕妇、长期病患者及医护人员。

八十万剂疫苗将会分发到公立医院、诊所和部分私家医院、医生的手上。香港特区行政长官曾荫权和食物及卫生局局长周一岳、教育局局长孙明扬等高官，十七日齐齐在电视荧幕上“展示”打针过程，接受H1N1甲型流感疫苗注射。

在第二波甲流疫情开始蔓延的情况下，世界各地民众争先恐后接种疫苗，不过，社会人士看到，香港市民反应冷淡，有些人甚至产生“不接种好过接种”的错觉。这对市民的生命健康和防疫构成严重威胁。

实际上，甲流的危害不可轻视。美国由于前段疏于防范，甲流疫情急转直下，死亡人数已超过一千多人，民众不惜通宵达旦冒严寒轮候接种疫苗。内地更爆出儿童感染甲流出现脑炎等并发症，一时人心惶惶。

所以，港府有必要展开更有效的宣传活动，让市民尤其是五类高危人士明白不注射疫苗对自己、对家人和对社区所潜藏的极大风险，让市民认识接种的迫切性和公民责任，尽快接种疫苗，以加强对甲流第二波的防范。

甲流发作以来，香港一直严密防疫，疫情得到有效控制，至今死于甲流的患者只有四十多人，市民并未感受到甲流的杀伤力；不过，当前，流行性感冒的高峰期是否已经来到香港，市民十分关注，而连日从市面公共场所或公私营医院、诊所可见，患流感求诊的人有所增加。

尽管因为有接种疫苗产生副作用乃至死亡的消息，接种的负面影响被放大，令市民对接种产生不良后果的担忧强于防疫作用；不过，专家指出，圣诞、新年大节将至，消费场所人头涌涌，加上下周一同时开始取消出入境健康申报，市民大家应积极接受疫苗注射，提高警觉，小心为上，防范甲流

?http://www.chinanews.com.cn/ga/ga-stwx/news/2009/12-18/2026934.shtml

四、科研进展

甲型H1N1流感病毒被《科学》评为“年度病毒”

2009-12-21? 科学网

12月18日出版的《科学》杂志刊登文章，将甲型H1N1流感病毒列为2009年的年度病毒。文章说，多年以来，科学家一直在警告公众，流感随时会导致类似于1918西班牙大流感的全球性灾难。他们曾设想，这种致命性流感可能会发端于亚洲，而自2003年以来，他们担忧禽流感病毒H5N1可能就是这种“杀手”。世界范围内的卫生官员为此准备了一份又一份的防备计划。?

然而2009年春天出现的甲型H1N1病毒并不在预料之中。它首先出现在北美，而非亚洲。其次，它是已然存在的H1N1病毒的一个新形式。虽然它对年轻人和孕妇危险性较高，但在其他健康人群中导致的症状并不比季节性流感严重。

文章表示，科学家一再警告，这一相对温和的病毒可能发生变异或与其他相近病毒发生基因交换，从而变得更为致命。但目前看来，这一神秘的甲型H1N1病毒可能将会因制造混乱而非导致灾难被历史记录下来。不过，它从根本上显示了世界抗击流感能力的薄弱。

http://www.ebiotrade.com/newsf/2009-12/20091218160524626.htm

日本开发出甲型流感病毒快速检测新法

2009-12-15????????? 新华网

日本鹿儿岛大学的一个研究小组以甲型H1N1流感病毒感染人体的机制为切入点，开发出一种能快速检测甲型流感病毒的新方法。?

该研究小组日前发布的公报说，甲型H1N1流感病毒会与人体细胞表面的糖链结合，进而感染细胞。鹿儿岛大学教授隅田泰生等人以此为突破口进行研究，人工合成了人体细胞表面的这种糖链，使其附着在极微小的金粒表面。?

在实验中，研究人员将含有甲型H1N1流感病毒的患者唾液与上述金微粒混合后放入离心装置。被病毒附着的金微粒由于质量较大，能被分离出来，而且得到的病毒浓度较高。?

目前判断某人是否感染甲型H1N1流感病毒，首先要用简易检查工具对其进行检测，尔后再让病毒的基因增殖，进行聚合酶链式反应检测。但由于在感染初期，甲型流感病毒在感染者体内还未增殖到足够数量，因此现行简易检查的结果可能呈阴性。而新方法由于分离出的病毒浓度较高，不会出现这样的失误。?

报告说，新方法只需30分钟左右就能判断被检测者是否感染甲型H1N1流感病毒，而包括聚合酶链式反应在内的现行检测法用时更长。此外，与从被检测者鼻腔深处采集样本相比，新方法采用唾液，被检测者没有不适感。?

目前，该研究小组正与兵库县的一家企业合作开发采用这种新方法的检测仪器。

http://www.cdc.zj.cn/bornwcms/Html/gjdt/2009-12/15/8aac82f524eb82890125902517830e8d.html

研究称甲流或比普通流感更温和

2009-12-17? 科学网

据路透社报道，研究者表示，甲流顶多比普通流感严重一点，甚至有可能更为温和。研究者分析了密尔沃基和纽约这两个城市甲流疫情的详细记录，计算出甲流死亡率大约为0.048%。

哈佛大学的Marc Lipsitch和同事在文中写道：“这也就是说，大约两千个人中有一个有甲流感染症状的人会死亡。”甲流患者中约有1.44%的人会住院治疗，0.24%的人需要进入重症监护室。

该研究发表在《公共科学图书馆·医学》（PLoS Medicine）杂志上。公共卫生官员和决策者担心甲流会导致数百万人丧生，加剧全球经济衰退形势，这份报告应该会让他们安心。

但研究者并未保证甲流疫情不会恶化，或不会出现更凶险的菌株。文中称：“我们估计……在春季，美国的甲流患者中约有1.44%的人住院，0.239%的患者需要得到重症监护或机械通风，0.048%的患者死亡。”

他们称若只使用纽约市的数据，用另一种不同方法测量出来的死亡率更低，只有0.007%。

http://www.sciencenet.cn/htmlpaper/200912171316386678054.shtm

五、舆论报道

北京甲流感染主体转向三类人群

2009-12-21? 健康报

本报讯，在12月18日举行的2009年度北京地区药学学术年会上，北京市卫生局局长方来英在谈及北京地区甲流防控现状时透露，目前北京市约有1/10的人口已接种甲流疫苗，随着人群免疫屏障的成功建立，历年在12月至次年1月期间出现的季节性流感发病高峰有望得到抑制，甲流感染人群主体已从学生转为机关干部、工人和家政三类人员。

方来英介绍，据粗略测算，北京市总人口数约为2000万(含流动人口)，其中已有230万人接种甲流疫苗。特别是在甲流高发的中小学生中，已有60%的学生接种疫苗。小规模人群的抗体水平调查显示，已有14%的人身上存在甲流病毒抗体。

方来英坦言，目前全球专家关注的核心问题已不是甲流本身，而是担心流感病毒在人、禽、猪三者身上整合变异为“超流感”。而对甲流防控对策的研究实则是为应对更大规模的公共卫生问题创造实战演练的机会。

http://www.jkb.com.cn/document/107616.htm?docid=107616&cat=0I&sKeyWord=null

杭州市疾控中心：大蒜防甲流科学依据不足 ?

2009-12-20? 大众日报

近期，普通大蒜借甲流“上位”，价格暴涨，迅速成为蔬菜中的“贵族”。针对民间流传“食大蒜能防甲流”的说法，杭州市疾控中心20日明确表示，吃大蒜能防甲流的科学依据不足。
????“目前尚无足够的证据表明大蒜有预防甲型流感的功效。大蒜只是一种食品。”杭州市疾控中心传染病防治所刘社兰医学博士表示，虽然吃大蒜可以抗炎杀菌，对上呼吸道感冒和杀死肠道真菌有作用。但也要注意不能多吃，因为大蒜性温，吃多了眼睛容易发糊，也不要空腹大量食用大蒜，因为这样会令胃黏膜受到损害。
????此外，她介绍，目前卫生部出台的甲流防治方案第三版，对中药治疗甲流有相应的意见，其中没有大蒜能治疗或预防甲流的内容；在最近的浙江省卫生厅发布的中医药防治甲流的有关建议中，也没有大蒜能防治甲流的内容。

http://paper.dzwww.com/dzrb/data/20091221/html/5/content_12.html

香港甲流变种个案已现八宗与挪威变种病毒相同 ?

2009-12-18? 中国新闻网

中新网12月19日电，据香港《大公报》报道，继上月香港卫生防护中心发现变种甲型H1N1流感个案后，十八日再新增三宗个案，涉及三名中年男子，分别一死一危殆，另一人已康复出院。中心指出，变种病毒的基因与挪威上月发现的相同，香港至今共有八宗变种个案。此外，香港亦新增一宗健康人士感染甲型H1N1流感死亡个案，以及一宗危殆个案。

?http://www.chinanews.com.cn/ga/ga-kjww/news/2009/12-19/2027200.shtml

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（整理时间：2009年12月21日）

抄送：中心领导，各处、所、室。

甲型H1N1流感防控信息汇编(第81期)

甲型H1N1流感防控信息汇编(第83期)