甲型H1N1流感防控

信息汇编

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第89期

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公共卫生信息所???????? ????????????????2010年2月8日

内容提要

一、最新疫情

2010年1月份全国甲型H1N1流感防控工作情况. 3

卫生部：甲流占流感病例比例降至20％以内. 7

四川省：新增甲流病例5例. 8

二、防控动态

辽宁桌面演练农村甲流防控. 9

陕西加强返乡人员甲流防控. 9

三、疫苗接种

全国累计完成接种甲流疫苗7538万人. 10

卫生部建议将6至35月龄儿童列入甲流疫苗接种人群. 10

四、科研进展

孕妇感染流感会增加后代患精神分裂症风险. 11

五、舆论报道

专家称春运可能出现流感大面积爆发. 13

英国甲流疫情缓和 将关闭流感服务中心. 13

美官员警告甲型流感疫情仍未结束. 14

一、最新疫情

2010年1月份全国甲型H1N1流感防控工作情况

2010-02-03? 卫生部网站

一、国内疫情现状与特点

截至2010年1月31日，全国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例12.6万例，其中境内感染12.5万例，境外输入1225例；已治愈11.8万例，在院治疗6416例，居家治疗459例，死亡病例775例。

2010年1月1日至31日，31个省份报告新增甲型H1N1流感确诊病例5931例，其中境内感染5921例，境外输入10例；居家治疗4254例，住院治疗1611例；死亡127人。具体情况见附表。

2010年1月份，全国流感哨点监测结果显示，医院共报告流感样病例25.5万例，比12月份（391435例）减少34.7%，全国流感流行强度与前两年同期平均水平基本持平；流感病例占流感样病例的比例为29.4%,比2009年12月份（37.2%）有所下降；甲型H1N1流感病例占流感病例的比例为36.6%，比2009年12月份（80.6%）明显下降；乙型流感比例占流感病例的比例为55.3%，比2009年12月份（9.5%）明显上升。

2010年1月份我国内地疫情有以下特点：

——病毒基因测序未发现明显变异。1月份，国家流感中心共对65株甲型H1N1流感病毒进行测序，未发现耐药性毒株；病毒毒力、致病力和抗原性未发生明显变化。

——甲型H1N1流感每周报告新增确诊病例数、流感样病例占门急诊病例的比例（ILI%）均呈下降趋势。全国暴发疫情明显减少，少数聚集性疫情发生在县区级学校。

——重症和死亡病例数增速减缓。孕妇在重症病例中所占比例为10.6%，比12月底（9.6%）增加1.0%；孕妇在死亡病例中所占比例为19.1%，比12月底（18.6%）增加0.5%。

——全国二级以上医疗机构门急诊总人次呈下降趋势、入院人数总体呈增长趋势，全国多数省份医疗机构接诊压力趋缓。专家分析，去年年底以来，气候变化显著，慢性疾病患者的增加可能导致入院人数有所增长。

——全人群免疫保护水平不断提高。综合部分地区人群感染水平调查结果和甲型H1N1流感疫苗接种情况，专家推算，我国内地约23%的人口具有抵抗甲型H1N1流感病毒感染的免疫保护力。

二、主要防控工作进展

在党中央、国务院的领导下，各地各部门按照依法、科学、有序的工作原则，继续坚持“强化预防措施、突出重点环节、加强重症救治、减少疫情危害”的策略，努力减少疫情对公众健康的危害和对社会生产生活秩序的影响。

一是强化疫情监测和分析研判，组织开展了第三次全国甲型H1N1流感感染状况调查，及时组织专家对近期尤其是春节前后和两会期间的疫情形势进行研判，进一步加强对各地，特别是基层防控工作的指导，研究部署了近期疫情防控工作。

二是继续推进疫苗生产和接种工作。截至2010年1月31日，国家食品药品监督管理局累计完成甲型H1N1流感疫苗批签发575批次1亿多人份；全国累计签收疫苗9375万人份；累计完成接种7456万人。甲型H1N1流感疫苗接种异常反应监测显示，疑似预防接种异常反应报告发生率约为9.9/10万，严重异常反应报告发生率约为0.1/10万。

三是加强重症病例的救治工作。进一步落实重症病例医疗救治费用问题，实行多种方式救助，努力解决困难群众重症患者的医疗费用。增补甲型流感病毒临床快速检测项目，指导各地进一步做好甲型H1N1流感等重大传染病医疗救治工作，切实做好人感染高致病性禽流感与甲型H1N1流感的鉴别诊断。

四是加强新闻宣传。通过媒体通气会、专家访谈、新闻综述等多种方式，进一步普及流感尤其是甲型H1N1流感防控常识，对甲型H1N1流感防控工作阶段性成效进行宣传报道。坚持公开透明地公布疫情信息和防控工作进展。

三、疫情趋势分析

专家分析认为，目前甲型H1N1流感病毒出现明显变异的可能性仍较小。从疫情走势看，近期我国境内疫情在农村地区将进一步蔓延，但流行强度会持续减弱，南方地区的疫情下降速度慢于北方地区；全国重症和死亡病例的报告数增速将继续放缓，但农村、边远地区还将有一定数量的报告。鉴于春节前后人员大范围流动，不排除局部地区出现甲型H1N1流感暴发疫情、全国范围疫情有所回升的可能。当前，农村尤其是农村学校将是防控重点地区；有慢性基础疾病者、孕妇和肥胖者仍是防控重点人群；春节前后是防控重点时期。同时，季节性流感的活动强度将继续增强，人感染高致病性禽流感已进入高发期。因此，目前在继续坚持做好甲型H1N1流感防控工作的同时，还要注重加强季节性流感和人感染高致病性禽流感的防控工作。

四、对公众防控甲型H1N1流感的建议

春运期间各地人流骤增，公众要提高自我防护意识，科学防控甲型H1N1流感。

（一）春节期间，返乡学生和务工人员、回家探亲人员应科学做好旅途中的个人防护。勤洗手，不随地吐痰。咳嗽或打喷嚏时用纸巾、衣袖、手帕等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后以清水和肥皂或洗手液洗手，用过的纸巾要扔入垃圾箱。

（二）慢性病患者、孕妇、肥胖者、婴幼儿和老人等易成为甲型H1N1流感重症的高危人群应尽量避免不必要的外出，一旦出现呼吸道症状，应立即就医。

（三）居家治疗的甲型H1N1流感患者和有发热等呼吸道症状者，应尽量减少外出，不乘坐公共交通工具，不到人群密集场所，尽量避免与他人近距离接触，必须外出或与他人接触时应戴口罩。

（四）公众在交通工具、大型聚会等公共场所发现有发热等呼吸道症状者，要科学理性对待，避免不必要的恐慌。甲型H1N1流感主要经呼吸道飞沫直接传播，只要正确佩戴口罩即可有效阻断其传播。

（五）有急性呼吸道感染症状者尤其是出现高烧持续不退或病情反复者，应立即就医，如有禽类接触史，应在就医时主动告知医生相关情况。

（六）接种甲型H1N1流感疫苗是预防甲型H1N1流感最有效的手段。目前，除有禁忌症者不接种疫苗外，我国已将所有人群纳入接种范围。专家建议，公众根据当地卫生部门的安排，及时就近接种疫苗；计划本年度怀孕的妇女，最好提前接种疫苗。

附件见后：2010年1月份我国内地疫情汇总表

http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohwsyjbgs/s7863/201002/45863.htm

卫生部：甲流占流感病例比例降至20％以内

2010-02-03? 卫生部网站

卫生部通报，上周（2010年1月25日-1月31日），境内31个省份报告甲型H1N1流感确诊病例620例，住院治疗147例，死亡13人。流感哨点监测结果显示，上周境内流感病例占流感样病例的比例为27.5%，与前一周（30.3%）相比有所下降；甲型H1N1流感病例占流感病例的比例为19.9%，与前一周（26.8%）相比明显下降。

春运高峰在即，各地人员流动骤增，公众特别是返乡务工人员、回家探亲人员要提高自我防护意识，科学防控甲型H1N1流感。公众要注意生产、生活环境空气流通；勤洗手，不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。慢性病患者、肥胖者、孕妇、婴幼儿和老人等易发展为甲型H1N1流感重症的高危人群应尽量在本地过节，避免春运高峰期间乘坐公共交通工具旅行，减少到人群密集的场所活动，避免接触流感患者；一旦出现呼吸道症状，应立即就医。急性起病的有呼吸道感染症状者尤其是出现高烧持续不退或病情反复者，应立即就医。符合甲型H1N1流感疫苗接种条件的人群，特别是慢性病患者、肥胖者、孕妇、婴幼儿和老人等易发展为甲型H1N1流感重症的高危人群，要按照当地卫生部门的安排，积极接种疫苗。专家建议，计划本年度怀孕的妇女，最好提前接种疫苗。

近期，我国大部分地区气候变化频繁，季节性流感活跃，同时，正值人感染高致病性禽流感高发季节，有发热、咳嗽等流感样症状者，特别是有禽类接触史的流感样症状者，要及时就医，并主动告知医生禽类接触情况。

http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/201002/45861.htm

四川省：新增甲流病例5例

2010-02-03? 四川省卫生厅网站

上周（2010年1月25日-2010年1月31日），我省新增报告确诊甲型H1N1流感确诊病例5例，住院 治疗2例，无死亡病例。

2010年1月25日-2010年1月31日，哨点医院监测流感样病例占门急诊就诊人数比例3.48%。流感 病例占流感样病例16.67%；甲型H1N1流感病例占流感病例45.5%。

http://www.scwst.gov.cn:9008/index.php/gzkb/1668-h1n1

二、防控动态

辽宁桌面演练农村甲流防控?

2010-02-02? 健康报

本报讯? （记者阎? 红）近日，辽宁省卫生厅举行农村地区甲流疫情卫生应急处置桌面推演活动。甲乙两队参加推演的人员均为县卫生局、疾控部门的代表。

据介绍，防控桌面推演不同于常规由救护人员带着医疗设备一起上阵的实战演习，而是指由应急组织的代表或关键岗位人员参加，按照应急预案及其标准工作程序，讨论紧急情况时应采取何种措施的演练活动，演练成本较低，主要是为功能演练和全面演练做准备。

　　辽宁省卫生厅本次举行的桌面推演活动，具体环节包括外地务工农民工返回辽宁后，多人出现发热、咳嗽等症状，疾控中心对农民工进行医学排查，对密切接触者采取医学观察等。

http://www.jkb.com.cn/document/112094.htm?docid=112094&cat=0PI&sKeyWord=null

陕西加强返乡人员甲流防控?

?2010-02-02? 健康报

　　本报讯? （记者葛云峰? 特约记者焦晓宁）日前，陕西省甲流防控领导小组办公室发出通知，要求做好今年春节期间甲流疫情的防控工作，在火车和飞机上配备适量口罩等防护用品。　?

陕西省甲流防控领导小组办公室要求，交通运输、铁路、旅游、民航部门要关注交通运输工具上旅客的健康状况，对自报发热旅客要按规定程序进行及时、妥善处置，确保旅客出现不适时能及时、就近就医。该省还要求加强对假期留校学生的管理。在回家学生返校期间，要进行健康监测和管理，发现疫情及时报告。要提前做好学生寒假返校后的疫苗集中接种工作准备，争取在开学后1个月内完成全部甲流疫苗的接种。

http://www.jkb.com.cn/document/112092.htm?docid=112092&cat=0PI&sKeyWord=null

三、疫苗接种

全国累计完成接种甲流疫苗7538万人

2010-02-06? 卫生部网站

截至2月5日24时，国家食品药品监督管理局累计完成批签发619批次11574.7万人份。全国31个省（区、市）、新疆生产建设兵团累计签收疫苗9346万人份，累计完成接种7538万人。

http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/201002/45907.htm

卫生部建议将6至35月龄儿童列入甲流疫苗接种人群

2010-02-08? 中国新闻网

卫生部7日下发通知，建议将6-35月龄儿童列入甲型H1N1流感疫苗接种人群。
　　根据中国该年龄组甲型H1N1流感疫苗临床试验安全性结果，参考前期3-11岁年龄别甲型H1N1流感疫苗临床试验结果及其他国家6-35月龄儿童甲型H1N1流感疫苗应用情况，经组织专家论证，卫生部7日下发通知，就6-35月龄儿童接种甲型H1N1流感疫苗提出指导意见。
　　通知建议，将6-35月龄儿童列入中国甲型H1N1流感疫苗接种人群，采用7.5μg、2剂次免疫程序，2剂次间隔21-28天。
　　通知称，根据目前中国甲型H1N1流感疫苗的包装规格，15μg/0.5mL包装的疫苗只能用于1剂次(7.5μg/0.25mL)接种，30μg/1mL包装疫苗可用于3剂次(每剂次7.5μg/0.25mL)接种，剩余部分不得使用。
　　通知强调，各地卫生部门和接种单位应遵循“知情、自愿、免费”的原则，严格按照《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见》和《预防接种工作规范》的要求，对6-35月龄儿童实施疫苗接种。
　　通知要求，各级疾病预防控制中心要加强6-35月龄儿童接种甲型H1N1流感疫苗后相关安全性资料的收集与分析，开展安全性监测与评价。?

http://www.chinanews.com.cn/l

四、科研进展

孕妇感染流感会增加后代患精神分裂症风险

2010-02-05? 新浪健康

新浪健康讯 据国外媒体5日报道，一项最新的研究显示，在子宫内感染过流感病毒的胎儿易患精神分裂症。研究人员通过对老鼠的实验结果表明，流感与精神疾病之间或许存在某种联系。

以前的研究结果曾显示，得过流感的孕妇可能会产下日后更易患精神分裂症的新生儿。而据《生物精神病学》杂志报道，最新研究还显示，早期使用药物可以阻止精神分裂症病情恶化。

以色列科学家将处于妊娠期的老鼠暴露在化学物质中，模拟流感病毒的传染特征。此后，再通过脑部扫描对其后代进行监控。研究结果显示，受到影响的幼鼠在出生时及青少年期并无异样，但在成年早期却开始出现似精神分裂症症状。类似的情况可见于人类，精神分裂症的最初症状大约出现在20岁的时候。利用利培酮和氯氮平这两种常见的抗精神病药物对老鼠进行治疗，能够起到明显的效果。

作为这项研究的领导者，特拉维夫大学心理学家艾娜·维纳教授说：“如果精神分裂症发生时大脑出现渐进性的外在变化，那么这些变化就有可能通过早期治疗来预防。这将是精神疾病治疗的一次革命。”她说：“这是首次证明药物预防性治疗的有效性。”

维纳教授说：“临床医生曾怀疑这些药物可用于防止精神分裂症病发，但相关试验首次证明，这样的治疗能够阻止大脑恶化。”她说，在老鼠“青春期”——即距离完全成熟期还差几个月时——服用这些药物的效果最佳。

不过，当前有关部门规定，只有已出现症状的病人才可服用治疗精神病的药物。维纳教授正在进行深入研究，以确定何时才能检测到大脑发生变化。

http://news.sina.com.cn/h/2010-02-05/110319635977.shtml

五、舆论报道

专家称春运可能出现流感大面积爆发

2010-02-05? 杨子晚报

春运人口的大范围流动，很有可能会出现流感大面积暴发。专家警示说，由于春节返乡回家过年，大量的人群聚集在长途车站、机场、餐饮、商场等公共场所，密切接触频率增加；再加上出行途中条件所限，人们很难做到勤洗手，极易引发流感的传播。

专家建议，春节期间尽量减少不必要的外出，在乘坐汽车、火车、飞机等交通工具时提前做好预防工作，要戴口罩、减少近距离谈话时间，减少密切接触机会，要警惕飞沫污染环境，勤洗手、克服不卫生习惯并随身备有流感防治应急药物。如果出现感冒、发烧等症状，最好推迟出行的时间。

携带孩子外出或长途旅行时，家长可以提前给孩子服用一些儿童专用的中药汤剂或中成药进行流感的预防，例如国家公布的“儿童清感2号方剂”和政府甲流储备用药“小儿肺热咳喘口服液”。 要注意天气变化或跨省移动引起的巨大温差变化，随时加减衣物，防止感冒发生。

??http://epaper.yangtse.com/yzwb/2010-02/05/content_92827.htm?div=-1

英国甲流疫情缓和 将关闭流感服务中心

2010-02-05? 新民晚报

新华社上午电英国公共卫生部门负责人吉莉恩·默龙4日说，鉴于甲型H1N1流感新增病例继续减少，疫情缓和，政府定于2月11日关闭全国流感服务中心（NPFS）。

为应对甲型H1N1流感大流行，英国去年7月设立全国流感服务中心，安排有1500名工作人员提供服务。英国卫生大臣安迪·伯纳姆说，去年圣诞节过后，英国甲型H1N1流感新增病例已减少至自爆发初期以来的最低水平，已不再需要这一服务。

世界卫生组织警告，甲型H1N1流感疫情似乎缓和，但可能会遭遇第三波袭击，危机仍未结束。

?http://xmwb.news365.com.cn/gj/201002/t20100205_2614451.htm

美官员警告甲型流感疫情仍未结束

2010-02-06? 新华网

新华网华盛顿２月５日电 （记者任海军）美国哈佛大学公共卫生学院５日公布的调查结果显示，约有４４％的美国人认为甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情已经结束。美国疾病控制和预防中心官员安妮·舒查特对此警告说，美国人自满得太早了，疫情尚未结束。

哈佛大学公共卫生学院研究人员１月２０日至２４日对１４００名美国人进行调查后发现，只有１８％的美国人认为，今后一年内“很可能”再次暴发甲型流感疫情；６１％的成年人尚未接种疫苗而且不打算接种；只有４０％的父母让子女接种了疫苗；在需要接种两剂疫苗的儿童中，只有３７％的人接种了足够剂量。

对此，舒查特在当天的一个电话会议上说，甲型流感病毒仍未消失，正在寻找易受攻击者。舒查特说，美国已有７０００万人接种了甲型流感疫苗，美国政府共采购了２．２９亿剂，目前已到货１．５５亿剂，因此供应非常充足。她呼吁美国人积极接种疫苗。

舒查特介绍，全美估计已有８０００万人感染过甲型流感，约有１．１万人死于这种流感。

?http://news.xinhuanet.com/world/2010-02/06/content_12942960.h

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附件

2010年1月份我国内地疫情汇总表（单位：例）

注：1.死亡病例归属地按患者本次病程出现流感样症状的地点进行统计。

2.新疆病例为新疆自治区和新疆建设兵团病例合计。

3.因部分患者在不同医院就诊，导致重复报告，因此在累计统计数中予以剔除。

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（整理时间：2010年2月8日）

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