当前位置：2014年度四川省儿童口腔疾病
综合干预项目督导简报
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2015年6月，四川省疾控中心、华西口腔医院组织专家对绵阳市江油市、德阳市什邡市、德阳市广汉市、南充市阆中市、广元市旺苍县、广元市利州区4个市6个县市区的四川省儿童口腔疾病综合干预项目开展情况进行了现场督导，督导主要采取现场抽查（包括学生窝沟封闭质量、观看操作医生现场操作、学生问卷调查健康教育效果、询问相关老师项目开展情况）、查阅资料、座谈、意见反馈等相结合的方式进行，从当地基本情况、项目工作的组织管理、主要任务完成情况（包括健康教育与宣传动员、人员培训、口腔健康检查和窝沟封闭实施情况、网络数据录入情况及质量控制等方面）对项目工作进度进行督导。
现场督导共计抽查了6所小学6个班级的学生进行口腔健康知识知晓率、正确刷牙行为的调查，同时，针对该班级进行了简短的口腔健康教育讲座，结果显示：知晓率均达到项目要求，小学生正确刷牙行为还有待提高；实际观看了每县市区各一名共计6名医生的现场操作，大多数医生操作存在问题或较严重的问题；每县市区各抽查了10名学生共计60名进行窝沟封闭质量复查，除个别市外，均存在严重的封闭质量问题。查阅资料显示,6个项目点在项目组织管理上均制定了实施方案、建立了项目办公室、组织召开了部门协调会、明确了专人负责项目工作；在健康教育方面开展了包括了宣传画、展板、横幅、讲座等多种形式的活动。
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图 1 调查小学生口腔健康知晓率现场 | 图 2 督导组就调查问题现场开展讲座 |
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图 3 督导组复查窝沟封闭质量 | 图 4 督导组在查阅项目资料 |
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图 5 现场考核操作医生操作技术 |
此次督导主要发现以下几个问题：1.个别项目点资料（包括知情同意书）归档、管理不规范；2.任务完成方面：健康教育覆盖面不够，部分地区学生、老师或家长对项目知晓率低；部分项目点工作启动太晚，进展缓慢，导致县级复查和或二次涂氟无法完成；一些项目点网络录入进度严重滞后；3.操作技术方面：医生对窝沟封闭适应症、窝沟封闭操作技术掌握不够；窝沟封闭牙面不全；4. 培训及其他：二级培训力度严重不够；医生积极性不高。
针对存在问题，省级督导组均与相关单位以及具体工作人员进行了详细的一对一的及时沟通、指导，提出以下建议：
1.组织管理方面：希望进一步加强各级领导重视，保障经费到位及合理使用；提高各级人员对项目的认识，建立卫生与教育等部门合作的长效机制，以项目工作促进口腔卫生工作整体发展。
2.任务完成方面：健康教育工作纳入常态，不仅仅针对窝沟封闭的适龄儿童，应面向全县所有中小校、幼儿园，甚至全社会；各点要掌握自己的年度项目目标任务，及早、合理启动项目工作，保证项目的进度如期完成，在保障学生安全的前提下，有效的组织开展项目；按照项目要求，立即组织市县专家进行窝沟封闭质量复查，复查结果未85%及以上者，重新组织封闭；相关人员进一步熟悉网络使用并进行质量控制，待国家恢复录入网络后，立即组织人员按照要求录入项目相关资料。
3.操作技术方面：进一步强化培训，特别是二级培训要有针对性、操作性，培训考核不合格者不能上岗；承担任务的口腔科，要加强硬件和人员配置。
根据此次督查情况及网络沟通了解的情况，建议目前开展儿童口腔疾病综合干预项目的32县（市、区），按照省级实施方案的要求开展市级督导和项目点自查，对发现的问题及早进行改进，保正项目按国家要求执行和完成。
慢病所
