当前位置：四川省疾病预防控制中心关于做好
2013年慢性非传染性疾病预防控制重点工作的通知
各市（州）、科学城疾病预防控制中心：
为贯彻落实《四川省慢性病防治工作规划（2012-2015年）》（川卫办发〔2012〕667号）和《四川省卫生厅关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的实施意见》（川卫办发〔2012〕702号）有关工作要求，更好地指导各市（州）部署年度慢性病防控工作，加强体系建设，提高工作能力，优化监测系统，深化防治工作，扩大慢病宣传，现将2013年慢性病防控重点工作安排如下：
一、进一步加快体系建设，完善防治网络
各地要继续加快推进市（州）、区（县）慢性病防控体系建设，完善“政府主导、多部门合作、全社会参与”工作机制。各市（州）和30万人口以上的县（市、区）疾病预防控制中心应成立慢性病防控科（所），30万人以下的县（市、区）疾病预防控制中心应确定慢性病防控专职人员。各级均应至少指定一名死因监测工作人员，并保持稳定，确保辖区慢性病防控工作任务的落实。
二、加强培训指导，提升队伍能力
进一步加强业务培训、现场指导和督导检查工作力度，着力提升各级疾控中心慢病防治能力，提高指导基层医疗机构重点慢病干预和管理的能力。
省级将面向全省举办死因监测、慢病危险因素监测、全民健康生活方式行动技术支持等培训班。面向部分区县举办肿瘤随访登记项目培训班、农村地区癫痫项目管理培训班、重型精神疾病管理技术培训、儿童口腔疾病综合干预项目技术培训班等。各市州应开展逐级培训。
各市、州疾控中心要指导各区县开展慢病预防与控制工作。各级疾控中心应按照规划、相应工作规范、实施方案、质量控制方案等开展指导、督导和质量控制。省疾控中心将组织开展对各项工作和项目的督导、指导、考核和评估，提高各项工作和项目的执行效果，并将以通报、评比等方式对考评结果进行反映。
三、认真开展各项监测与调查工作，做好质量控制，确保数据质量
（一）全面推进全人群死因监测工作
各市州疾控中心要制订好各市州死因监测工作计划，加强能力建设和数据质量控制，指导各区县做好全人群死因监测工作，确保实现慢病规划确定的目标。各区县死因监测全年总的填报完整率、审核率、根本死因正确率等主要指标达到《全国死因监测工作规范》要求，粗死亡率应当达到6‰的参考值水平。
??? 省CDC负责全省死因监测工作的培训和技术指导，重点督查部份市州、全国疾病监测点、省级死因监测数据采集区等县区工作，并完成全省死因监测数据采集区相关信息的收集、审核、分析和年度报告（全省死因监测数据采集区县名单见附件）。
（二）组织实施慢性病及危险因素监测工作
省疾控中心将按照国家慢病中心《中国慢性病及危险因素监测现场调查工作方案》，组织实施我省成都市青羊区、彭州市，雅安市汉源县、凉山州越西县、攀枝花市仁和区、南充市西充县、内江市资中县、甘孜州康定县8个区县的现场调查工作。
同时，结合我省实际，制定实施方案、适当调整和扩大监测点，与各区县CDC共同做好2013年现场工作。
（三）继续开展伤害预防控制工作
按照伤害监测方案继续在成都市青羊区、攀枝花市米易县开展伤害哨点监测与报告，有条件的医院要充分利用电子病历，减少漏报。各哨点医院和辖区疾控中心要进一步加强对监测卡片的审核和报告质量的控制，及时录入报告卡片，按时上报监测数据，加强检查和督导。
按照《四川省产品伤害监测扩大试点工作实施方案》，继续在成都市青羊区及四川省人民医院、成飞医院、青羊区人民医院3家哨点医院开展监测工作。青羊区疾控中心收集报告卡，录入数据库，于每周五下午5点之前将前一周四至本周三的报告卡数据库上报，由省疾控中心审核，并按照国家慢病中心提出的特定原始卡片追溯范围进行追溯。
两地结合国家要求，筹备逐步开展伤害综合监测工作；省CDC将与米易县联合开展伤害干预试点工作。
（四）加强肿瘤随访登记工作
在成都市青羊区、彭州市、达州市大竹县、乐山市中区、绵阳市盐亭县、自贡市自流井区、攀枝花仁和区、宜宾市长宁县、泸州市泸县等9个国家级肿瘤监测点深入开展肿瘤随访登记工作，提高报告质量和数量，完善肿瘤死亡补发病报告工作机制。各监测点要按照国家和省级要求完成肿瘤登记相关信息的审核、报送工作；各点总的肿瘤发病率不低于200/10万的参考水平，发病与死亡比在0.6-0.8范围之间，病理诊断率大于66%。
（五）稳步推进脑卒中高危人群筛查与干预试点项目工作
按照卫生部《脑卒中高危人群筛查和干预试点项目管理办法》和我省实施方案，在成都市金牛区、武侯区，自贡市贡井区，泸州市龙马潭区，绵阳市涪城区，南充市顺庆区、高坪区，遂宁市船山区，德阳市旌阳区等7市9县区开展脑卒中高危人群筛查和干预项目工作。每个项目县区按国家要求完成1.2万人的筛查任务。
2011年度（成都武侯区、青羊区、南充市顺庆区、高坪区、绵阳市涪城区、泸州市泸县、自贡市自流井区等5市7个县区）、2012年度项目地区，按项目方案要求，对高危人群开展后期随访、干预工作（3月、6月、12月、24月），并及时完成表格填写与数据录入工作。
四、深入开展慢性病预防干预与技术指导
（一）积极指导基层开展基本公共卫生服务慢性病患者和老年人健康管理项目
各级疾病预防控制中心要认真落实《四川省卫生厅关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的实施意见》（川卫办发〔2012〕702号），把指导基层开展高血压、糖尿病等患者和老年人健康管理作为各级疾控中心的一项常规工作任务，加强对项目实施的培训、指导、考核与评价工作。到2013年底，全省高血压健康管理率达50%，糖尿病健康管理率达40%，发现并登记的患者规范管理率达到90%；重性精神疾病患者检出率达3‰，做到检出患者应管尽管，并全部录入“国家重性精神疾病基本数据收集分析系统”。
各市（州）疾病预防控制中心要按照省促进基本公共卫生服务指导中心“全省基本公共卫生服务项目信息报送”要求上报月报表和年度报表。
（二）继续做好国家和省级慢性病综合防控示范区创建的技术支持
积极推进全省慢性病综合防控示范区创建工作，做好示范区创建的技术指导与组织工作，协助做好2013年各地报送示范区的评审工作，并做好各示范区工作经验的总结与推广。2012年创建示范区的区县（成都市新津县、泸州市泸县、宜宾市翠屏区、南充市高坪区、广元市利州区、旺苍县、内江市市中区、广安市广安区、达州市宣汉县、乐山市市中区、遂宁市船山区）要按方案做好相关工作，梳理各项指标得分，迎接省级和国家评估。2013年将扩大示范区创建的范围，新增创建区县另行下文。
继续加强对现有省级、国家级慢病综合防控示范区（成都市武侯区、青羊区、龙泉驿区，广汉市，江油市，攀枝花市东区，自贡市自流井区，乐至县，汶川县）管理和督促指导，进一步总结、推广经验。
（三）稳步推进重性精神疾病防治工作
1.全省21个市州继续推广686项目工作模式，组织开展重性精神疾病防治工作；省级将组织开展培训，组织专家开展督导和指导。
2.根据四川省卫生厅关于印发《四川省重性精神疾病患者摸底调查实施方案》的通知（川卫办发〔2012〕12号）精神，各市州继续指导开展重性精神疾病患者摸底调查工作，重性精神疾病患者检出率达3‰以上。
3.重性精神疾病综合防治示范区创建
成都市武侯区、新津县、自贡市荣县、攀枝花市米易县、泸州市泸县、绵阳市北川县、广元市苍溪县、南充市高坪区、宜宾市高县、巴中市平昌县继续开展重性精神疾病综合防治示范区创建工作，省级将适时组织专家进行考核、评估。
（四）继续做好中国农村地区癫痫防治管理
在达县、乐山市五通桥区、南部县、洪雅县、宜宾县、成都市彭州市、眉山市东坡区、南充市蓬安县、广安市华蓥市开展农村癫痫防治管理治疗项目工作。省级将制定实施方案，组织举办项目培训班、数据审核会；指导各地制定工作实施计划，开展健康教育和健康促进活动、“6.28国家癫痫关爱日”宣传活动，开展患者的筛查、诊断复核、随访管理，按时完成资料审核录入及上报等工作。
（五）扩大实施中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目
继续指导22个项目县区完成2012年度“中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目”的目标任务。组织开展2013年度的项目工作，制定实施方案，组织开展项目省级培训，组织专家开展现场指导和督导。2013年项目点选择在2012年基础上，根据国家项目办和省卫生厅的要求，在自愿申请的基础上，综合平衡，重点向边远山区、慢病综合防控示范区创建的县区倾斜。
继续指导并推进成都市金堂县、泸州市纳溪区、广安市广安区、南充市顺庆区、绵阳市游仙区、德阳市广汉市开展口腔卫生综合示范区创建工作，总结并推广经验。
五、加强健康宣传，广泛深入开展全民健康生活方式行动
省CDC将强化工作部署和技术培训，加强分层管理，指导各市州开展全民健康生活方式行动、口腔、高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢病宣传日活动，分别在成都市、泸州市、眉山市、内江市、宜宾市组织举办省级相关宣传日活动。注重扩大全民健康生活方式行动行动覆盖面与深化行动内涵并重，结合卫生部《疾病预防控制工作绩效评估标准（2012年）》，加快推进使全民健康生活方式行动成为市（州）、县（区）疾控中心的常规工作任务，到2013年底，各市州全民健康生活方式行动区县覆盖率达50%。所有启动全民健康生活方式行动的区县（包括既往已启动的区县）应完成示范社区、示范单位、示范学校、示范食堂、示范餐厅等示范创建至少一个，完成健康支持性环境建设至少一个，所有信息将按要求录入国家全民健康生活方式行动信息系统。
省级将举办培训班，印制健康生活方式核心信息、健康生活指导员工作手册等技术资料分发各市州，并提供相关宣传材料模板若干等技术支持。
六、深化科研工作，提升防治水平
（一） 中国成人慢病前瞻性研究(KSCDC)
继续在彭州市实施KSCDC项目，开展人群监测工作，完成年度工作总结。
（二）中国环境流行病学人群队列研究（双生子队列研究）
在成都市（彭州、武侯区、锦江区、新都、青白江等）、德阳市（广汉、中江等）、西昌市开展中国环境流行病学人群队列研究项目。2013年将启动发病、死亡随访登记工作。
（三）心血管发病及影响因素的前瞻性随访
在成都市龙泉驿区、德阳市绵竹县组织实施与“中国医学科学院阜外心血管病医院”合作的“十二五”科技支撑计划项目“我国心血管发病及影响因素的前瞻性随访”四川现场研究工作。
附件：四川省死因监测数据采集区县名单
???????????????????? 四川省疾病预防控制中心、慢病所
2013年2月27日
附件
四川省死因监测数据采集区县名单
2012年（42个区县）：成都锦江区、青羊区、金堂县、彭州市、崇州市、邛崃市，自贡自流井区、富顺县，攀枝花市东区、仁和区，泸州泸县，德阳汉市、什邡市、绵竹市，广元利州区、旺苍县，遂宁市安居区，内江市市中区、资中县，乐山市市中区、峨眉山市，南充市高坪区、西充县、阆中市，眉山市仁寿县、青神县，宜宾市宜宾县、长宁县，广安市广安区，达州市大竹县、宣汉县，雅安市汉源县，巴中市巴州区，资阳市乐至县，阿坝州汶川县、马尔康县，甘孜州康定县、泸定县，凉山州西昌市、越西县、绵阳江油市、盐亭县。
2013年新增21个区县，名单另行下文。
