没有疫苗的世界是怎样的
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在历史的长河中,瘟疫一直都是威胁人类生命健康的重大天灾,
每一次大规模的瘟疫暴发,都会夺去无数人的生命,甚至曾经辉煌的古罗马文明和玛雅文明也都是被瘟疫所摧毁。人类在与传染病一次次地斗争的过程中,“免疫”的思想逐渐萌发,如今,疫苗俨然成为了与传染病斗争的有力武器,被视为预防乃至消灭传染病最经济、安全和有效的手段。
在疫苗使用的过程中,我们总会听到一些反对、否定以及抵制的声音,如果你还对疫苗接种有所犹豫,甚至拒绝接种疫苗,不妨先来看看没有疫苗的世界是怎么样的。
没有乙肝疫苗的世界
我国曾是乙肝流行最严重的国家之一,在实施乙肝疫苗接种之前,
中国普通人群中乙肝病毒感染的比例高达57%,乙肝的表面抗原携带率约为9.75%,据此估算全国当时乙肝病毒携带者约有1.2亿,每10个人中就有1人是乙肝病毒携带者。要知道,我国肝硬化和肝细胞癌患者中,由乙肝病毒感染引起的比例分别为60%和80%,并且乙肝患者或携带者比没有患过乙肝的人患肝癌的发生率高2-100倍。
中国自2002年起,将乙肝疫苗正式纳入国家免疫规划,为新生儿提供免费乙肝疫苗。普及新生儿乙肝疫苗接种后,我国5岁以下儿童乙肝病毒携带率已从1992年的9.67%降至2014年的0.32%,感染乙肝病毒的儿童减少了近3000万人。不仅如此,得益于乙肝疫苗的普及,1992年至2019年,我国有效保护约5000万人免于成为慢性乙肝病毒感染者,减少了1250万人因乙肝病毒感染相关疾病而发生的早死亡。
没有脊灰疫苗的世界
脊髓灰质炎(以下简称“脊灰”)也就是我们俗称的小儿麻痹症,自20世纪以来,脊灰在全球发病逐年增多,在20世纪80年代中期,全球每年报告病例35万例左右。在疫苗出现之前,脊髓灰质炎是造成永久性残疾的主要原因。1950-1977年间,我国每年约报告1.1万-4.4万例脊灰病例,一些患儿高烧之后出现四肢瘫痪,甚至落下终身残疾,而目前,该病也无法治愈。
自1978年实施计划免疫后,我国通过普及脊灰疫苗的接种,儿童脊炎发病和死亡大幅度下降,2000年,经世界卫生组织西太平洋区确认,中国实现无脊髓灰质炎目标,这是继消灭天花后,我国公共卫生史上的又一大壮举。
没有麻疹疫苗的世界
麻疹是一种传染性很强的传染病,在实施麻疹疫苗接种前,几乎所有的儿童都感染过麻疹,在当时,除了世界上最孤立的角落,麻疹的发病率与儿童的存活率相当,全球每年大约有1.3亿人发病,死亡人数达700万-800万人。我国的麻疹流行也曾十分猖獗,麻疹年平均发病数最高阶段是在1950-1965年期间,平均每年发病数接近400万例、死亡数超过6万例,1959年我国麻疹流行情况更为甚之,当年的发病数超过957万例,死亡数更是超过了26万例。
从1965年起,我国开始使用麻疹疫苗,1978年我国将麻疹疫苗纳入儿童计划免疫,至此,我国麻疹疫苗接种率逐年提高,同时麻疹流行状况得到有效控制。2020年6月起,全国范围不再使用麻风疫苗,而是统一实施2剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗进行儿童常规免疫。2020年,全国麻疹发病降到历史最低水平,发病率仅为0.061/10万,向实现消除麻疹的目标更进了一步。
没有百白破疫苗的世界
百白破疫苗主要用于预防百日咳、白喉和破伤风疾病,在未使用疫苗前,上述三种疾病均是儿童常见的疾病和死亡原因。20世纪20年代,美国每年白喉报告病例达10万-20万例。20世纪20年代-20世纪40年代早期,美国每年报告11.5万-27万例百日咳病例,其中死亡病例达5千-1万例。20世纪80年代,全球每年的新生儿破伤风死亡人数约为100万例。而在中国,1966-1977年期间,我国百日咳每年平均发病数为14.7万例,1963年,百日咳发病数更是高达196万例;1950-1965年期间,我国白喉每年平均发病数为7.07万例;1986年的一项回顾性调查显示,我国每年约有9万新生儿死于破伤风。
经过40多年百白破疫苗的应用,随着疫苗接种率的提高,1995 年后,我国每年白喉报告病例数不足百例, 2000-2006年白喉报告例数在 0-12例之间,2007-2019年全国无白喉病例报告。百日咳年报告发病率由过去的172/10万降至2020年的0.32/10万。2012年,经世界卫生组织证实:中国已消除孕产妇及新生儿破伤风。
如果没有疫苗,传染病将会恣意践踏人类的生命。1949年前,我国人口死因主要为传染病,人均预期寿命仅为35岁,而如今,我国人均预期寿命已达到77.3岁。这个巨大变化有多方面原因,其中,传染病的防控能力,特别是疫苗针对传染病控制发挥的作用不可低估。1978年,我国首次确定普遍实行计划免疫策略,从最初的“4苗防6病”,我国逐步扩大国家免疫规划疫苗种类,现已发展为“13苗防15病”。通过接种疫苗,我国疾病防控效果显著,许多传染病的发病率和死亡率降到历史最低点,疫苗如同人类健康的保护神,让千千万万人免受传染病的侵扰。
人类和传染病是永久共存的,特别是在这个全球化的时代,新发和再发传染病的传播没有国界,传染病对人类的威胁仍然广泛存在。因此,我们不要因为“犹豫”和“拒绝”接种疫苗,使已经被消灭或得以控制的传染病卷土重来。2022年4月25日是第36个全国儿童预防接种日,今年的宣传主题是“及时接种疫苗,保障生命健康”。儿童是民族的未来、国家的未来,也是家庭的希望;预防接种是儿童的权利,是家长的义务,也是社会的责任。让我们积极接种疫苗,通过一个个小家的努力为国家的免疫长城作贡献,共同构筑守护生命的铜墙铁壁。
参考文献
[1]曾藓惠,谢志春. 我国乙肝疫苗接种预防成就及面临的挑战[J]. 应用预防医学,2018,24(06):496-498.
[2]马超,安志杰,王富珍, 等. 预防为主服务健康,百年筑就免疫长城——中国共产党成立100年来免疫规划工作和成就回顾[J]. 中国疫苗和免疫,2021,27(06):609-614,638.
[3]王华庆,安志杰,尹遵栋. 国家免疫规划七种针对传染病70年防控成就回顾[J]. 中国疫苗和免疫,2019,25(04):359-367.
[4]董胜利,张荣珍. 消除新生儿破伤风的免疫策略[J].中国计划免疫,2000,6(1):43-46.
[5]周羚,崔富强,潘毅. 重论预防接种的重要性[J].中华预防医学杂志,2016,50(9):755-758.
[6]梁晓峰,乌正赉. 免疫规划30年保障健康亿万人[J].中华预防医学杂志,2008,42(z1):4-6.
[7]董胜利,张荣珍. 消除新生儿破伤风的免疫策略[J].中国计划免疫,2000,6(1):43-46.
[8][1]普洛特金. 疫苗学[M]. 5版. 梁晓峰, 罗凤金, 封多佳, 主译. 北京: 人民卫生出版社, 2011.
[9]孙晓东. 疫苗是什么[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2021.
[10]王陇德. 预防接种实践与管理[M]. 北京: 人民卫生出版社,2006.