当前位置：阿尔茨海默病困扰千万家庭 专家呼吁全社会关注和支持
【环球网报道 记者 李青云】根据相关预测，“十四五”期间，全国老年人口将突破3亿人，将从轻度老龄化迈入中度老龄化。随着老龄化程度的加深，出现认知障碍的老年人口数量也在快速增长。
阿尔茨海默病（Alzheimer’s?Disease，AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。根据我国学者在国际医学期刊《柳叶刀·公共卫生》发表的研究显示，我国60岁及以上人群阿尔茨海默病患病率为3.9%、患者有983万人。
每年的9 月是“世界阿尔茨海默病月”，9 月21 日是“世界阿尔茨海默病日”，今年的主题是“知彼知己，早防早智——携手向未来”。为帮助大家了解阿尔茨海默病的防治知识，克服阿尔茨海默病的康护难题，环球网健康近日采访了北京大学精神卫生研究所（第六医院）记忆中心主任王华丽教授。
图为：王华丽教授在门诊中与患者交流（专家供图）
老年痴呆≠阿尔茨海默病 老人出现情绪行为失常应重视
说到阿尔茨海默病，很多人会将它与老年痴呆划等号。但其实，老年痴呆并不等于阿尔茨海默病。王华丽教授指出，阿尔茨海默症是痴呆中最常见的一种，大概占到老年痴呆的50%到70%。老年痴呆还包括血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等，以及由于罹患中枢神经系统感染、帕金森病等疾病所导致的痴呆和长期大量饮酒导致的慢性酒精中毒造成的痴呆。
那么，如何判断是否患了阿尔茨海默病呢？王华丽教授表示，当老年人出现记忆下降并且症状不断加重、生活能力减退、情绪行为失常等表现应引起足够的重视。
“在认知障碍的早期，有不少老人是情绪问题，比如说心情不好不爱出门活动，社交活动越来越少，但老年人这一表现很容易被忽视。”王华丽教授强调，如果出现以上症状，建议及时到社区医院咨询，或者去开设有记忆障碍门诊、记忆中心的医院进行评估和检查。
阿尔茨海默病可以在家自测识别吗？王华丽教授提醒，网络上的自测工具可以帮助患者提前识别，但是自测不等于诊断。认知障碍的诊断首先需要在专业机构进行认知评估，包括注意力、信息的理解能力、情绪、主动性等方面。此外，还需要进行一系列辅助检查来区分不同的认知障碍类型，比如肝肾功能检查、甲状腺功能检查、HIV和梅毒等指标的检查，“因为甲状腺功能低、严重贫血、潜在的感染也会造成认知损伤。”
“对于阿尔茨海默病临床诊断，我们还会建议患者做磁共振来看大脑的萎缩情况，不同类型的痴呆大脑的萎缩模式也不一样，比如阿尔茨海默病是海马萎缩比较严重，额颞叶痴呆是额颞叶萎缩比较重。再进一步是做PET或者脑脊液检查，来看脑子里有没有淀粉样蛋白的病理的改变。”王华丽教授说到。
阿尔茨海默病如何做到早防早智？
对于阿尔茨海默病的确切病因，科学界尚未有定论。但根据国际权威期刊《柳叶刀》，有12 种可干预的危险因素参与阿尔茨海默病的发生，包括缺乏运动、吸烟、酗酒、空气污染、颅脑损伤、缺乏社交、教育程度低、肥胖、高血压、糖尿病、抑郁症、听力损伤等。
王华丽教授认为，这些危险因素彼此之间是相互关联的，预防阿尔茨海默病可以从以下几大策略入手：一是保持终生学习，老年人可以发展一些兴趣爱好，比如学画画、学做菜等；二是保持健康的生活方式，践行“三减”即“减盐、减油、减糖”，戒烟、避免有害性喝酒、坚持体育锻炼等；三是控制慢病，坚持规律性用药和治疗；四是保持精神心理健康，开展一定的社交活动、进行认知训练以保持大脑活跃。
AD家庭照护负担沉重 专家呼吁全社会支持
阿尔茨海默病患者病程约为五到十年，少数患者可达十年或更长时间。随着时间的推移，阿尔茨海默病患者的大脑逐渐退化，从最初的记忆力减退，到中期情绪行为失控，再到后期失去自理能力，照护难度也日益加大。
根据认知功能受损的严重程度，可将阿尔茨海默病分为轻度、中度和重度三类。针对不同阶段患者的照护，王华丽教授表示，对于轻度患者，需要给予其抗痴呆的药物治疗以及认知训练；对于中度患者，需有技巧地照顾其情绪行为问题；对于重度患者，需要投入更多精力去照顾其日常起居，防止出现一些并发症。
现实生活中，大多数阿尔茨海默病患者由家庭照护，照护者面临压力较大。根据国内首个《阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研报告》显示，65.43%照护者觉得看不到治疗希望感到心理压力大；68.69%照护者健康受到影响；78.39%的照护者表示社交生活常受到影响。《国际阿尔茨海默病协会报告》也指出，以家庭为主的养老模式在一定程度上掩盖了国内阿尔茨海默病的严重性，而家庭照护者疲于24小时不间断看护，身心长期承受巨大压力，社会支持资源短缺，标准化、规范化的临床诊疗和人性化的照护康复需求远远未被满足。
阿尔茨海默病照护负担沉重，是当下社会不得不面对的问题。
在王华丽教授看来，除了针对患者的药物治疗、心理治疗以及家属照护，患者家属的心理问题也需要被关注。
“在门诊中发现，家属时常觉得照护负担过重，这样会影响跟病人相处的方式，同时也影响家属自己的健康。”王华丽教授谈到，患者家属心理压力大，需及时疏解。
据了解，早在2000年，王华丽教授根据自己的研究和接诊经验，建立了阿尔茨海默病医患家属联谊会，每月举办一次，为家属科普阿尔茨海默病的相关知识，帮助解答家属在照护患者过程中遇到的问题，同时也给了患者家属一个相互分享经验、排解压力的渠道。
与此同时，王华丽教授指出，要更好地帮助受阿尔茨海默病困扰的患者及家属，还需要全社会各种层面的力量来支持。从社区层面到社会层面，对阿尔茨海默病患者多一些关注和包容，让家属感受到支持的氛围。
“对患者的诊疗帮助的是一个人，但如果从社会层面对患者及家属展开支持，我们帮助的就是一群人。”王华丽教授最后谈到。
